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          重磅！醫(yī)保門診報銷或將有大改革！
          
                                
          
                                    轉載
                                    李志萍于 2020/08/28 09:23:11 發(fā)布
                                    IP屬地：未知
                                    來源：招遠信息港
									作者：招遠信息港
                                    1473 閱讀
                                    0 評論
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          招遠信息港
          你真是個特別的人

          8月26日，國家醫(yī)保局正式向社會公布
          《關于建立健全職工基本醫(yī)療保險
          門診共濟保障機制的指導意見（征求意見稿）》
          意見擬規(guī)定普通門診費用醫(yī)保可以報銷，
          報銷比例從50%起步。
          職工醫(yī)保個人賬戶計入辦法也將有變，
          醫(yī)保單位繳費部分不再計入個人賬戶，
          全部計入統(tǒng)籌基金。

          （△點擊圖片查看詳情）

          想了解具體哪些新變化？
          詳細解讀來了??

          此次改革的核心舉措有3項：

          第一，建立門診共濟保障機制，報銷比例從50%起步。把門診小病、常見病納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。

          這是一項新增的醫(yī)保待遇。按照征求意見稿的規(guī)定，在門診開展的一些手術，也納入統(tǒng)籌基金的報銷范圍，參照住院報銷管理。在門診慢特病保障機制的基礎上，有條件的地方逐步擴大慢特病的保障。

          第二，醫(yī)保個人賬戶的計入辦法也將有變化。

          過去醫(yī)保個人繳費的2%和單位繳費的30%計入個人賬戶。改革后，單位繳費部分放到醫(yī)保統(tǒng)籌基金，不再劃入個人賬戶，而個人繳費的部分仍然計入個人賬戶。

          第三，個人賬戶的使用范圍擴大了。

          之前個人賬戶的資金是基本醫(yī)保的一部分，執(zhí)行基本醫(yī)?；鸬囊?guī)定。原來只能支付職工本人的醫(yī)療費用，改革后，將擴大到可以支付職工配偶、父母、子女的費用；過去只能支付定點醫(yī)療機構的費用，改革后將擴大到可支付在藥店購買藥品、醫(yī)療耗材、小型醫(yī)療器械的費用；同時還將探索用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費。

          另據(jù)國家醫(yī)療保障局待遇保障司副司長樊衛(wèi)東介紹，改革后，不僅醫(yī)保待遇不會減，同時也不增加個人繳費。“我們提高門診保障水平，是通過優(yōu)化個人賬戶的結構，增強做大統(tǒng)籌基金，同步擴大基金的保障范圍，把門診小病納入到保障范圍。讓老百姓對身邊的醫(yī)療服務放心、滿意?！狈l(wèi)東說。

          對于改革前醫(yī)保個人賬戶的積累資金，樊衛(wèi)東解釋，改革前個人賬戶積累的資金仍歸個人所有。在使用上，原來執(zhí)行什么政策，還執(zhí)行什么政策。“原來的那部分不作改變；改革也絕不是個人賬戶存廢的問題?！?/span>

          
								
          
								
								
          
                            
          
                            
          
                                
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